泸州部分医生可多点执业患者可凭处方到药店购药_[新闻new]

近日，泸州市启动城市公立医院综合改革，包括所有市区公立医院取消药品加成（中药饮片除外），患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药，严肃查处价格垄断和欺诈等违法行为，同级医疗机构检查结果互认等改革措施。

据悉，通过改革，泸州市将实现现代医院管理制度初步建立，分级诊疗就医格局基本形成，城市公立医院门诊、住院次均费用年度增幅低于城乡居民人均可支配收入增幅，个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。

患者可自主选择医院或药店买药

据介绍，城市公立医院的改革将建立统一高效的医院管理体制，完善科学办医体制，完善投入和考评机制，着力破除以药补医机制。所有市、区公立医院取消药品加成（中药饮片除外），力争2017年公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右，医学检验检查收入占比降到25%以内，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下，全市医药费用不合理增长得到有效控制。实行药品分类采购和带量采购。积极推进医药分开，患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。

严肃查处价格垄断和欺诈等违法行为

在城市公立医院综合改革中，理顺医疗服务价格，在降低药品、耗材费用和取消药品加成的同时，降低大型医用设备检查价格，合理提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，特别是诊疗、手术、护理、床位、中医等服务项目价格。建立价格监测和预警机制，严肃查处价格垄断和欺诈等违法行为。完善医保付费总额控制，加快建立以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等方式为辅的复合型付费方式，逐步减少按项目付费。

在规范日间手术和中医非药物诊疗技术的基础上，逐步扩大纳入医保支付的远程诊疗，日间手术和医疗机构中药制剂、针灸、治疗性推拿、体质辨识等中医非药物诊疗技术范围。大力开展医疗卫生精准扶贫，力争实现贫困人群就医“微支付”或“零支付”。

鼓励公立医院中级以上职称医生多点执业

同时，鼓励公立医院具有中级及以上专业技术职称的医生到民族地区、县级及以下医疗机构多点执业，保障其获取合规报酬。

公立医院负责内部考核与奖惩，探索引进第三方参与考核，突出岗位合理工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度，将考核结果与医务人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬等挂钩。

严禁给医务人员设定创收指标，严禁将医师薪酬与医院的药品、耗材、大型医学检查等业务收入挂钩，严禁医院内部科室再次进行核算分配。

实行同级医疗机构检查结果互认

根据要求，实行“非禁即入”，大力促进社会办医，推动医养融合发展。2017年，推进泸州市中医医院城南医院、西南医疗康健中心PPP试点项目建设，支持社会办医疗机构加入医疗联合体。

城市三级医院要逐步减少普通门诊，加强与基层医疗卫生机构、全科医生协作联动，对经基层和全科医生预约或转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。加快形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医格局。引导常见病、慢性病患者在基层医疗机构就诊。对没有按照转诊程序就医的，降低医保支付比例。实行同级医疗机构医学检查检验结果互认，加快建立区域内市、县级远程医学影像、心电诊断、医学检验中心，实现区域内医疗信息共享。

记者 周丽

（记者：王燕)

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